Spermatozoidų agliutinacija yra tarpusavyje judančių spermatozoidų agliutinacija (žr. 1 pav.). Ląstelių konglomeratų (sąnarių) susidarymas sutrikdo jų gebėjimą judėti į priekį, o tai gali lemti vaisingumo mažėjimą. Kai spermatozoidams yra nustatyta agliutinacija, atliekami papildomi tyrimai antisemijų antikūnams nustatyti.

Агглютинация сперматозоидов

Pav. 1 - Spermatozoidų agliutinacija ejakuliato tyrime.

Bendra informacija

Svarbu nepainioti tokių sąvokų kaip spermatozoidų agregavimas ir spermatozoidų agliutinacija. Kai susiformuoja spermos ląstelės, epitelio ląstelės yra laikomos ląstelėse, sunaikinamos ląstelės ar gleivės, arba suklijuojamos nestabilios spermatozoidai. Su agliutinimu klijuoja tik mobilios spermatozozės. Jie gali laikytis galvos link galvos, žiules su žaizdomis arba mišrioje versijoje (žr. 2 pav.).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Pav. 2 - įvairūs spermatozoidų agliutinacijos variantai.

Spermatozoidų agliutinacijos laipsniai

Yra 4 spermatozoidų agliutinacijos laipsniai:

  1. Izoliuotas. Vienoje agliutinacijoje (klijuota ląstelių masė) yra mažiau nei 10 spermatozoidų, dauguma ląstelių yra laisvos.
  2. Vidutinis laipsnis. Viename agliutiname 10-50 ląstelių yra laisvų spermatozoidų.
  3. Reikšmingas laipsnis. Agliutinacijoje daugiau nei 50 ląstelių vienos spermatozoidų yra laisvos.
  4. Sunkus laipsnis. Agglutinatai sujungiami, nėra laisvų spermatozoidų.

Agliutinacija nebūtinai rodo imuninę nevaisingumo priežastį , tačiau norint patvirtinti ar atmesti šį priežastį, atliekami tolesni tyrimai antisemijų antikūnų nustatymui. Antispermatinius antikūnus galima rasti pačiam spermatozoidui arba vyrams.

Tiesioginis testas

Nustato spermatozoidų antikūnus.

MAR testas arba mišrus antiglobulino reakcijos tyrimas

Nebrangus, paprastas našumas, jautrus, bet mažiau informatyvus, nei tiesioginis bandymas su imuniniais rutuliais (žr. Toliau).

Ejakuliato mėginys sumaišomas arba su latekso karoliukais, padengtais antisperminiais imunoglobulinais (antikūnais) arba su panašiai apdorotais žmogaus eritrocitais. Be to, į suspensiją pridedamas anti-imunoglobulinas. Esant spermatozoidų antisperminiams imunoglobulinams, spermatozoidų anti-imunoglobulino klijai (agliutinatai) su globulais. Tokių mišrių konglomeratų išvaizda bus apie antikūnų ant spermatozoidų buvimą. Neužkrečiamos antikūnų ląstelės laisvai plinta tarp agliutinatų.

Tiesioginis testas su imuniniais rutuliais

Išplovus spermatozoidus, triušių antihumano imunoglobulinų dengtos dalelės sumaišomos su antisemijaus antikūniais. Jei šios dalelės pradeda jungtis prie mobiliųjų spermatozoidų, antisemijos antikūnai yra ant ląstelės paviršiaus.

Netiesioginiai tyrimai

Jie atliekami antisemijų antikūnų aptikimui biologiniuose skysčiuose: sėklinė plazma, serumas. Naudojamas tais atvejais, kai spermoje nagrinėjamame ejaklete nepakanka spermos (oligozoospermijos) arba per mažai mobilių spermatozoidų (astenozoospermijos). Šiuo atveju, plauti donoro spermatozozės dedama į praskiestą biologinį skystį, aiškiai neturintį antisemijų antikūnų. Jei šie antikūnai yra tiriamame skystyje, jie susieja su donoro spermatozoa, po kurio gali būti atliekama tiesioginė reakcija.

Ribinė vertė yra 50% mobiliųjų spermatozoidų, padengtų antikūnams. Jei jis yra viršytas, apvaisinimo sutrikimai gali pasireikšti tiek in vivo, tiek IVF.

Priežastys

Dėl imuninių veiksnių vyro vaisingumo sumažėjimas gali būti nustatytas dėl kelių priežasčių.

Sutrikusi hematoteksto barjera

Kadangi spermatozoidai pradeda formuotis po brendimo, tai yra, kai imuninė sistema jau seniai veikė, jų baltymai suvokiami kaip svetimų imunitetai. Hematoteksto barjeras atskiria kraujo ląsteles nuo reprodukcinės sistemos ląstelių, užkertant kelią imuninėms ląstelėms patekti į spermatozoidinį virvę. Kai jis yra pažeistas, imuninės ląstelės "perskaito" informaciją apie spermos baltymus ir organizmą pradeda gaminti antispermatinius antikūnus (imunoglobulinus). Hematoteksto barjero pažeidimai galimi su:

  • susižalojimas;
  • po perdėto orchito (sėklidžių uždegimas);
  • kai kurios infekcijos (chlamidija);
  • kapšelio perkaitimas ( varikocele , kriptorichidizmas);
  • lėtinė išemija ( su burnos išvarža ).

Kryžminės reakcijos su mikroorganizmų antigenu

Kai kurių infekcinių agentų, pvz., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa ir Proteus, antigenai turi molekulinį panašumą su kai kuriais spermatozoidų paviršiniais proteinais. Tai gali "klaidinti" imuninę sistemą. Kiti mikroorganizmai, tokie kaip chlamidija, gali prisirišti prie spermos paviršiaus, sukelia imuninį atsaką. Be ligos sukėlėjo buvimo, organizmo savybės taip pat turi vertę - tendenciją pernelyg intensyviai reaguoti į imuninę sistemą.

Išvada

Spermatozoidų agliutinacija ir antisemijų antikūnų aptikimas liudija imunitetą dėl vyrų vaisingumo sumažėjimo. Šios būklės priežastys gali būti skirtingos, todėl juos reikia nustatyti kruopščiai irrologiškai. Tik po to bus įmanoma suprasti, ar autoimuninis nevaisingumas yra grįžtamasis, ar būtina kreiptis į pagalbines reprodukcines technologijas.

Kartais sėkmingam tręšimui yra pakankamai gimdos spermos injekcijos, kitais atvejais gali prireikti sudėtingesnių metodų, tokių kaip ICSI. Bet kuriuo atveju, gydytojas turėtų pasiūlyti tolimesnių veiksmų taktiką atskleisti spermatozoidų agliutinaciją.

Skaitykite taip pat:

Pridėti komentarą

*