Terminas varikocele slepia patologinę būklę, būdingą spermatozoido venų varikoze. Ši liga yra reprodukcinė, o ne kosmetinė problema, nes ji gali turėti stiprų neigiamą poveikį spermos kokybei . Varikocelis pasitaiko 15-20% vyrų populiacijoje, daugiau kaip 40% jų turi spermatogeninių funkcijų sutrikimų požymių.

Nevaisingumo priežastys su varikocele

Veninis kraujo nutekėjimas iš sėklidės yra atliekamas per pterygio, kuris eina palei spermatozoidą, venose. Po sintezės šie kraujagysliai patenka į prastesnę venos kava ir inkstų venas. Tuo pačiu metu, kairėje, indai sudaro ūminį kampą, todėl yra kliūtis kraujo nutekėjimui. Štai kodėl spermatozoido venų venulys dažniau būna kairėje.

Варикоцеле при мужском бесплодии

Nevaisingumo vystymasis su varikocele yra susijęs su kelių neigiamų veiksnių poveikiu:

  • mechaninių suspaudimų vaistų išsiplėtusių venų mechaninis suspaudimas;
  • smegenų virkštelės kraujo stasis, prisideda prie hipoksijos vystymosi sėklidžių audinyje;
  • venų ištekėjimo iš sėklidžių audinio pažeidimas;
  • retrogradeinis kraujo tekėjimas sėklidžių kraujagyslėse, padidėjęs priedų temperatūra;
  • keisti lytinių hormonų pusiausvyrą;
  • sėklidžių dydžio sumažėjimas
  • kraujo tyrimo barjero vientisumo pažeidimas su autoimuniniais procesais.

Vyro varikocelei visada kenčia spermatozoidų gamybos ir subrendimo funkcija. Tuo pačiu metu net vienpusė patologinio proceso prigimtis sukelia abiejų pusių tūslių pažeidimus. Tačiau pastebimas reikšmingas ryšys tarp varikoze išsivysčiusių venų laipsnio ir spermogramos kokybės blogėjimo sunkumo. Varikocelio buvimas nepanaikina tėvystės, bet laikui bėgant žymiai sumažina jo galimybes.

Nevaisingumo diagnozė su varikocele

Paciento, kurio įtariamasis yra varikocelis, tyrimas prasideda sėklidžių venų tyrimu. Palpacijos metu gydytojas gali jausti venas, kurios buvo pakeistos varikozės liga, atsiradusiuose kapšelyje. Vėlesniuose ligos vystymosi etapuose patologiniai indai tampa matomi plika akimi. Tiksliausias diagnostikos metodas yra ultragarsas. Spalvoto Doplerio sonografija leidžia aptikti varikocele net ir besimptominiame kurso etape.

Vertinant spermatogeninės funkcijos pokyčių pobūdį pacientams, sergantiems varikocele, galima sperma tyrinėti. Atliekant šią analizę galima nustatyti tokius pažeidimus:

  • aspermija ( aspermatizmas ) - visiškas spermos nebuvimas;
  • oligospermija - ejakuliato apimties sumažėjimas;
  • pyospermija - daugelio leukocitų nustatymas ejakuliatuose;
  • hemospermija - kraujo aptikimas šlapime;
  • azoospermija - spermos nebuvimas spermoje;
  • oligozoospermija - ryškus spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas ejakuliacijoje;
  • asthenozoospermija - sumažėja spermos judrumas.

Gydymas varikocele

Vienintelis radikalias gydymas varikocelei yra chirurgija. Indikacijos operacijai gali būti nevaisingumas, sėklidžių atrofija ir stiprus skausmas. Šiuo metu yra keletas variantų chirurginiam gydymui varikokelio:

  • klasikinė operacija - patekimas į sėklidinę veną atliekamas naudojant audinių įpjovimą. Po to laivas yra lignuojamas dviem vietomis ir susikerta tarp ligatūrų;
  • endoskopinė chirurgija - priešingai nei įprasta chirurginė intervencija, tokios operacijos atliekamos per smulkius pjūvius naudojant šiuolaikinius endoskopinius metodus;
  • smegenų mikroskopinė revaskulizacija - šios chirurginės intervencijos tikslas yra atkurti normalų kraujo tekėjimą per sėklidžių veną. Dėl to chirurgas pakeičia paveiktą indą sveikomis venomis;
  • skleroterapija - šios chirurgijos esmė yra sklerozanto įvedimas į venų, paveiktų varikoze. Dėl to sustabdomas atvirkštinis kraujo srautas pakeistuose induose.

Laiko varikocelio aptikimas ir gydymas yra patikimas būdas užkirsti kelią vyrų nevaisingumo vystymuisi.

Taip pat žiūrėkite:

Pridėti komentarą

*